IN10018片优势：
IN10018是勃林格殷格翰开发的一款FAK抑制剂，应世生物现在拥有该药的全球开发和商业化权利。FAK在许多对肿瘤发展至关重要的细胞功能如粘附、迁移、增殖和免疫逃逸中都起作用，FAK抑制剂可通过癌细胞或免疫介导作用来抑制肿瘤生长和转移。临床前研究表明，IN10018能显著提高化疗、放疗、靶向药物、以及免疫治疗的疗效，形成协同效应，克服耐药，有望成为诸多治疗药物的最佳联合治疗药物。
临床试验详情：
一、题目和背景信息
| 登记号 | CTR20200913 |
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| 药物名称 | IN10018片 |
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| 药物类型 | 化学药物 |
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| 临床申请受理号 | 企业选择不公示 |
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| 适应症 | 高级别浆液性卵巢癌（包含输卵管癌和原发性腹膜癌） |
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| 试验专业题目 | 一项在高级别浆液性卵巢癌受试者中评估IN10018联合标准化疗治疗的安全性、耐受性和有效性的开放性Ib/ II期临床研究 |
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| 试验通俗题目 | IN10018联合标准化疗方案治疗高级别浆液性卵巢癌 |
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| 试验方案编号 | IN10018-006；1.0版 | 方案最新版本号 | 1.0版 |
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| 版本日期: | 2020-01-08 | 方案是否为联合用药 | 企业选择不公示 |
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三、临床试验信息
1、试验目的
Ib期（包含剂量确证阶段和剂量扩展阶段）将在高级别浆液性卵巢癌（包含输卵管癌和原发性腹膜癌，以下统称为卵巢癌）受试者中寻找可以从IN10018联合治疗中获益的潜在人群；II 期（队列扩展阶段）将在特定的人群队列中进一步探索IN10018联合治疗的抗肿瘤疗效。
2、试验设计
| 试验分类 | 安全性和有效性 | 试验分期 | 其它 其他说明:Ib/II期 | 设计类型 | 平行分组 |
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| 随机化 | 非随机化 | 盲法 | 开放 | 试验范围 | 国际多中心试验 |
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3、受试者信息
| 年龄 | 18岁(最小年龄)至 NA岁(最大年龄) |
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| 性别 | 女 |
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| 健康受试者 | 无 |
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| 入选标准 | | 1 | 能理解并愿意签署知情同意书。必须在进行任何研究特异性操作之前获得受试者自愿签署的知情同意书，除非有些操作本身是按照临床实践中的标准来进行的，且该操作落在方案要求的时间窗内并满足研究特异性要求，如肿瘤影像学检查。 | | 2 | 年龄 ≥ 18岁的女性受试者（注：以签署知情同意书时的年龄为准）。 | | 3 | 组织学证实的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，且亚型为高级别浆液性癌（HGSC）。 | | 4 | 队列1的受试者在入组时根据美国癌症联合会（AJCC）和国际妇产科联盟（FIGO）分期系统分期为I~IV期；队列2的受试者在入组时根据AJCC和FIGO分期为IIIC~IV期。 | | 5 | 既往治疗符合以下标准：1）队列1：首次被诊断为铂耐药型复发的卵巢癌受试者，铂耐药型复发指发现肿瘤复发/进展时间与既往含铂方案末次化疗时间之间的间隔在1 ~ 6月之内。2）队列2：初治的，并计划接受新辅助化疗（NACT）后进行中间减瘤术（IDS）的卵巢癌受试者。 | | 6 | 根据RECIST 1.1标准，至少存在一个可测量的肿瘤病灶（由研究者评估）。 | | 7 | ECOG体能评分为0~1。 | | 8 | 预期寿命至少3个月（由研究者评估）。 | | 9 | 在筛选期能获得受试者的新鲜肿瘤组织（新获取的）样本或存档肿瘤组织样本：1）队列1：首选收集最近一次进展或复发之后的新鲜肿瘤组织样本，如不能提供样本或足够数量的切片（请参考单独提供的实验室手册），须申办方和研究者共同讨论该受试者是否可以入组。2）队列2： 必须提供肿瘤组织样本。 | | 10 | 既往治疗所致AE须恢复至 ≤ 1级（CTCAE v5.0） 或研究者评估的稳定状态。 | | 11 | 经首次给药前5天内的实验室检查证实有充分的骨髓、肝脏、肾脏和凝血功能储备。 a) 血红蛋白（Hb）≥ 100 g/L，且不依赖于输血、红细胞输注和促红细胞生成素（EPO）使用。 b) 血小板计数 ≥ 100 × 109/L，且不依赖于血小板输注。 c) 中性粒细胞绝对值（ANC）≥ 1.5 × 109/L，且不依赖于集落刺激因子（CSF）的使用。 d) 总胆红素 ≤ 正常值上限（ULN）。 e) 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≤ 2.5 × ULN（有确证的肝转移受试者，可 ≤ 5 × ULN）。 f) 血肌酐 ≤ 1.5 × ULN。 g) 使用Cockcroft-Gault（C-G）公式估算的肌酐清除率（Clcr）≥ 60 mL/min，或使用肾脏病饮食改良（MDRD）方程估算的肾小球滤过率（eGFR）≥ 60 mL/min/1.73m2。 h) 尿蛋白阴性；或尿蛋白1+ 但随机晨尿的尿蛋白肌酐比（UPCR）< 0.5或24小时尿蛋白定量< 0.5 g/24 h。 i) 国际标准化比值（INR）≤ 1.5，且活化部分凝血活酶时间（aPTT）≤ 1.5 × ULN。 | | 12 | 女性受试者须处于非妊娠和非哺乳状态，且满足下列两条中的任一条： a) 不符合附件4中育龄期妇女（WOCBP）的定义。 或者 b) WOCBP须同意在治疗期和末次给药后3个月内都遵守附件4中的避孕指南 。 |
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| 排除标准 | | 1 | 首次给药前28天内经历过大手术或重大外伤，或在首次给药前14天内接受过诊断性活检。 | | 2 | 在特定时间内曾接受过包含研究性药物在内的全身性抗肿瘤药物，包含：首次给药前14天或5个半衰期（以时间短的为准）内接受过化疗或靶向治疗，或首次给药前28天内接受过免疫治疗。 | | 3 | 首次给药前14天内接受过放疗。 | | 4 | 既往接受过FAK抑制剂（所有队列）或既往接受过PLD治疗（仅适用于队列1）。 | | 5 | 首次给药前3年内罹患现有卵巢癌之外的其他部位或其他组织学类型肿瘤，除外可根治的肿瘤如宫颈原位癌。 | | 6 | 已知存在活动性中枢神经系统（CNS）转移和/或癌性脑膜炎。 | | 7 | 首次给药前6个月内发生过重大心脑血管疾病（如充血性心力衰竭、急性心梗、不稳定心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作、深静脉血栓或肺栓塞），或存在下列任一异常： a) QTc间期> 480毫秒； b) 左室射血分数（LVEF）< 50%； c) 美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级≥ 2级； d) 有临床意义的心律失常； e) 控制不佳的高血压； f) 有临床意义的其他心脏疾病。 | | 8 | 存在控制不佳的胸腔积液、心包积液或需要反复引流的腹水。 | | 9 | 存在吸收不良综合征，或不能口服药物。 | | 10 | 存在有临床意义的胃肠道疾病，例如控制不佳的胃肠道炎性病变（活动期克罗恩病或溃疡性结肠炎）或控制不佳的胃肠道出血。 | | 11 | 首次给药前14天内存在任何需要全身性治疗的活动性感染。 | | 12 | 已知存在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。 | | 13 | 已知存在活动性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎（HCV）感染。 | | 14 | 经研究者判定，存在任何可能混淆研究结果、干扰受试者依从性或损害受试者利益的病史、治疗、实验室检查异常或其他情况。 | | 15 | 已知存在会干扰受试者参加研究依从性的精神疾患或药物滥用状况。 | | 16 | 已知对 IN10018 （所有队列）或PLD（仅队列1）或紫杉醇-卡铂（仅队列2）及其药物组分过敏。 | | 17 | 仅适用于队列1：既往蒽环类药物累积剂量≥550 mg/m2. | | 18 | 仅适用于队列1：首次给药前14天内接受过CYP3A4、CYP2D6或P-gp的强效抑制剂/诱导剂的全身性给药，或预期将在研究治疗期间接受这类药物的全身性给药。 | | 19 | 仅适用于队列2：首次给药前14天内接受过CYP3A4、CYP2C8或P-gp的强效抑制剂/诱导剂的全身性给药，或预期将在研究治疗期间接受这类药物的全身性给药。 |
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4、试验分组
| 试验药 | | 序号 | 名称 | 用法 |
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| 1 | 中文通用名:IN10018片
| 用法用量:片剂；规格25mg;口服，一天一次，起始剂量水平设为100 mg，1次/天，28天周期；用药时程：平均治疗持续时间预期约为4 ~ 6个月。队列1。
| | 2 | 中文通用名:IN10018片
| 用法用量:片剂;50mg;口服，一天一次，起始剂量水平设为100 mg，28天周期，用药时程：平均治疗持续时间预期约为4 ~ 6个月。队列1。
| | 3 | 中文通用名:聚乙二醇脂质体多柔比星
| 用法用量:注射液；规格：10mg/5ml/支；起始剂量50 mg/m2，静脉滴注60分钟以上，每个周期第一天给药，每4周（28天）为一个周期；用药时程：平均治疗持续时间预期约为4 ~ 6个月。队列1。
| | 4 | 中文通用名:聚乙二醇脂质体多柔比星
| 用法用量:注射液；规格：10mg/5ml/支；起始剂量50 mg/m2，静脉滴注60分钟以上，每个周期第一天给药，每4周（28天）为一个周期；用药时程：平均治疗持续时间预期约为4 ~ 6个月。队列1。
| | 5 | 中文通用名:聚乙二醇脂质体多柔比星
| 用法用量:注射液；规格：20mg/10ml/支；起始剂量50 mg/m2，静脉滴注60分钟以上，每个周期第一天给药，每4周（28天）为一个周期；用药时程：平均治疗持续时间预期约为4 ~ 6个月。队列1。
| | 6 | 中文通用名:IN10018片
| 用法用量:片剂；规格25mg；口服，一天一次，起始剂量水平设为100 mg，21天周期；用药时程：6个周期。队列2
| | 7 | 中文通用名:IN10018片
| 用法用量:片剂;50mg;口服，一天一次，起始剂量水平设为100 mg，21天周期，用药时程：6个周期。队列2。
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| 对照药 | |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 | | 序号 | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
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| 1 | AE 实验室安全性检查、生命体征、12导联ECG和超声心动图或放射性核素多门电路心血池显像（MUGA） | 剂量确证阶段：研究期间将密切监控受试者从签署知情同意书（ICF）到末次给药后至少30天 | 安全性指标 | | 2 | DLT | 剂量确证阶段：首次服药至第1周期结束。 | 安全性指标 | | 3 | 基于研究者根据RECIST 1.1评估结果计算的ORR。 | 剂量扩展阶段：基线以及治疗期间，直至发生研究医生认为患者无法继续临床获益的疾病进展或患者退出研究为止。 | 有效性指标 |
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| 次要终点指标及评价时间 | | 序号 | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
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| 1 | 基于研究者根据RECIST 1.1评估结果计算的客观缓解率（ORR）、缓解持续时间（DOR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。 | 基线以及治疗期间，直至发生研究医生认为患者无法继续临床获益的疾病进展或患者退出研究为止。 | 有效性指标 | | 2 | 基于BICR根据RECIST 1.1评估结果计算的ORR、DOR、DCR、PFS和OS。 | 基线以及治疗期间，直至发生研究医生认为患者无法继续临床获益的疾病进展或患者退出研究为止。 | 有效性指标 | | 3 | 根据GCIG标准评估的CA 125缓解率。 | 基线以及治疗期间，直至发生研究医生认为患者无法继续临床获益的疾病进展或患者退出研究为止。 | 有效性指标 |
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6、数据安全监查委员会（DMC）
无
7、为受试者购买试验伤害保险
有
