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在表皮生长因子受体(EGFR)和/或人表皮生长因子受体2(HER2)基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中进行BAY2927088的首次人体研究(图1)


BAY 2927088溶液的优势:

是一个选择性的、二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)的抑制剂,可用于骨髓恶性肿瘤 (myeloid malignancies)的相关研究


临床研究详情:

一、题目和背景信息

登记号CTR20220141
相关登记号
药物名称BAY 2927088溶液   曾用名:
药物类型化学药物
临床申请受理号企业选择不公示
适应症晚期非小细胞肺癌
试验专业题目一项在携带EGFR和/或HER2突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)受试者中评估BAY 2927088的开放、首次人体研究
试验通俗题目在表皮生长因子受体(EGFR)和/或人表皮生长因子受体2(HER2)基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中进行BAY2927088的首次人体研究
试验方案编号21607方案最新版本号2.0
版本日期:2021-08-19方案是否为联合用药
二、申请人信息

1、试验目的
三、临床试验信息

主要目的: 确定BAY 2927088 口服给药的安全性和耐受性; 确定BAY 2927088 的最大耐受剂量(MTD)或最大给药剂量(MAD); 表征BAY 2927088 的药代动力学(PK); 次要目的: 评估BAY 2927088 的初步抗肿瘤活性; 确定BAY 2927088 的II 期推荐剂量(RP2D); 其他目的: 评价BAY 2927088 的抗肿瘤活性; 评价生物标志物及其临床结局的关系; 考察PK/暴露与生物标志物之间的关系; 考察PK/暴露与临床结局(例如:安全性/耐受性、ECG 和有效性)之间的关系; 评估BAY 2927088 液体溶液制剂(LSF)和片剂的相对生物利用度。

2、试验设计
试验分类药代动力学/药效动力学试验试验分期I期设计类型单臂试验
随机化非随机化盲法开放试验范围国际多中心试验
3、受试者信息
年龄18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)

性别男+女

健康受试者
入选标准
1组织学或细胞学诊断晚期或转移性NSCLC(不包括小细胞或混合组织学类型)
2已证实既往至少接受过一种全身疗法治疗晚期疾病后出现疾病进展。因任何原因无法使用标准治疗、无法耐受标准治疗、不适合接受标准治疗的受试者也可能适合入组本研究。
3足够的存档肿瘤组织(最好在末次靶向治疗后采集,且采集时间不超过6个月),原发部位或转移部位均可。如果没有存档材料,可考虑通过非重大风险程序采集新鲜活检样本,具体由研究者酌情决定。
4符合RECIST v1.1标准的可测量病灶,在筛选期间(如果筛查期间进行了活检)至少有一个病灶没有被选择进行活检,可以在基线时通过计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)准确测量且适合准确重复测量的病灶。在研究期间进行活检的病变被认为是不可测量的。经临床实验室改进修正案(CLIA)认证(美国[US]研究中心)或同等认证的(美国以外地区)当地实验室评估,证实携带激活的EGFR和/或HER2突变。
5美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态0或1分。
6预期寿命至少12周。
7在研究治疗首次给药前7天内通过以下实验室检查评估具有足够的骨髓功能:a. 血红蛋白≥ 9.0 g/dL。符合标准,无促红细胞生成素依赖性,而且在检测前2周内未输注浓缩红细胞(pRBC)。b. 血小板≥ 100 × 109个细胞/L。c. 中性粒细胞绝对计数≥ 1.5 × 109个细胞/L。符合标准且在检测前2周内未使用造血生长因子(例如G-CSF)。
8在试验前2周内,必须在不使用造血生长因子(如g-CSF)的情况下满足标准。a. 根据肾脏病膳食改善研究小组(MDRD)公式,肾小球滤过率估计值(eGFR)> 60 mL/min/1.73 m2。
9研究治疗首次给药前7天内通过以下实验室检查评估认为具有足够的肝功能:a. 总胆红素≤ 1.5 × ULN(或对于确诊Gilbert-Meulengracht综合征的受试者或认为高胆红素血症是由肝转移引起的受试者,则≤ 3 × ULN)。b. 天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶≤ 2.5 × ULN(或如果是由肿瘤累及肝脏造成,则≤ 5 × ULN)。
排除标准
1研究药物首次给药前≤ 8天或5个终末相消除半衰期(以较短者为准)内接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗。研究药物首次给药前≤ 14天内接受过全身抗癌治疗(不包括上述EGFR TKI)。
2研究药物首次给药前≤ 14天内接受过放疗和姑息性放疗。如果接受过放疗,在考虑将病灶评价为靶病灶之前,病灶必须显示进展证据。
3研究药物首次给药前≤ 28天内接受过免疫疗法。
4既往抗癌治疗中有任何≥ 2级未痊愈毒性,脱发和皮肤色素沉着除外。在研究者与和申办方协商一致后,有稳定的慢性2级毒性的受试者可以入组。
5有任何原发性脑或脑膜肿瘤史,存在症状性中枢神经系统(CNS)转移,或需要局部治疗(如放疗或手术)的CNS转移。
6有脊髓压迫或脑转移史,但以下情况除外:a. 筛选期间经临床检查和大脑成像(MRI或CT)确定,如果针对CNS的治疗后至少4周无疾病进展证据(新发脑转移或脑转移灶增大),接受过脑转移治疗的受试者可入组剂量递增、回填和扩展部分。此外,受试者在BAY 2927088首次给药前7天内所需皮质类固醇治疗必须剂量稳定或正在减量。
7有纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级> II级充血性心力衰竭(CHF)史或有需要治疗的严重心律失常或存在任何具有临床重要的心律、传导或形态或静息ECG异常(例如:完全左束支阻滞、三度心传导阻滞、二度心传导阻滞、PR间期> 250 msec)。
8符合以下要求的受试者:a. 已知存在人类免疫缺陷病毒(HIV),以下情况除外:如果符合以下条件,有HIV感染史的受试者有资格参加研究,具体由研究者酌情决定:CD4 + T细胞(CD4+)计数≥ 350个细胞/uL; 受试者在开始研究药物治疗前已接受至少4周的既定抗逆转录病毒治疗(ART),而且在开始研究治疗前的HIV病毒载量低于400; 正在使用的ART不含强效CYP3A4诱导剂或抑制剂,预计不会与研究药物产生重叠毒性; 受试者在过去12个月内未发生机会性感染; b.活动性乙型肝炎感染(乙肝表面抗原[HbsAg]和乙肝病毒[HBV]DNA呈阳性)c.活动性丙型肝炎感染(抗HCV抗体阳性和定量HCV RNA结果大于检测下限)注:如果疾病稳定且在治疗后得到充分控制,有慢性HBV或HCV感染史的受试者有资格参加研究,具体由研究者酌情决定。
9研究药物首次给药前14天内使用强效CYP3A4抑制剂和诱导剂。本研究期间禁止使用强效CYP3A4抑制剂和诱导剂,直至安全性随访访视。
10需要使用强效CYP3A4诱导剂(例如卡马西平或苯妥英)或强效CYP3A4抑制剂的不受控制的癫痫发作。
4、试验分组
试验药
序号名称用法
1中文通用名:BAY 2927088 溶液
英文通用名:BAY 2927088 solution
商品名称:NA
剂型:口服溶液剂
规格:0.5%
用法用量:10 mg QD
用药时程:21天一个周期,直至疾病进展
2中文通用名:BAY 2927088 溶液
英文通用名:BAY 2927088 solution
商品名称:NA
剂型:口服溶液剂
规格:0.5%
用法用量:20mg QD
用药时程:21天一个周期,直至疾病进展
对照药
序号名称用法
1中文通用名:无
英文通用名:无
商品名称:无

5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1出现治疗期紧急不良事件(TEAE)的参与者人数最后一次研究治疗后35天内安全性指标
2出现治疗期紧急严重不良事件(TEAE)的参与者人数最后一次研究治疗后35天内安全性指标
3TEAE的严重程度最后一次研究治疗后35天内安全性指标
4TESAEs的严重程度最后一次研究治疗后35天内安全性指标
5因不良事件中断研究治疗的参与者人数大约4年(直到研究治疗结束)安全性指标
6DLT观察期内的最大耐受剂量(MTD)或最大给药剂量(MAD)在每21天一个周期的第1周期结束时安全性指标
7在服用BAY2927088每个剂量水平上发生剂量限制性毒性(DLT)的参与者人数在每21天一个周期的第1周期结束时安全性指标
8BAY2927088的Cmax(最大血浆浓度观测值 )周期1,第1天(周期持续时间为21天)有效性指标+安全性指标
9BAY2927088每日一次给药的从0时至给药后24小时的AUC周期1,第1天(周期持续时间为21天)有效性指标+安全性指标
10BAY2927088每日两次给药的从0时至给药后12小时的AUC周期1,第1天(周期持续时间为21天)有效性指标+安全性指标
11BAY2927088多次给药后的Cmax周期1,第15天(周期持续时间为21天)有效性指标+安全性指标
12BAY2927088每日一次多次给药的从0时至给药后24小时的AUC周期1,第15天(周期持续时间为21天)有效性指标+安全性指标
13BAY2927088每日两次多次给药的从0时至给药后12小时的AUC周期1,第15天(周期持续时间为21天)有效性指标+安全性指标
次要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1由研究者根据RECIST v1.1评估总体响应率(ORR)。约4年有效性指标
2推荐II期 BAY2927088的给药剂量(RP2D)约1.5年有效性指标+安全性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)

7、为受试者购买试验伤害保险

四、研究者信息
1、主要研究者信息

序号机构名称主要研究者国家或地区省(州)城市
1上海市胸科医院陆舜中国上海市上海市
2北京肿瘤医院赵军中国北京市北京市
3四川大学华西医院王永生中国四川省成都市
4浙江省肿瘤医院宋正波中国浙江省杭州市
5Henry Ford Health System | Brigitte Harris Cancer PavilionShirish Madhav Gadgeel美国MichiganDetroit
6Dana-Farber Cancer InstitutePasi Janne美国MassachusettsBoston
7Emory UniversitySuresh Ramalingam美国GeorgiaAtlanta
8City of Hope National Medical CenterErminia Massarelli美国CaliforniaDuarte
9University of Texas MD Anderson Cancer CenterXiuning Le美国TexasHouston
10Prince of Wales HospitalHerbert Loong中国香港香港Shatin
11National Taiwan University HospitalChih-Hsin Yang中国台湾TaipeiTaipei
12National University HospitalBoon Cher Goh新加坡新加坡新加坡
13National Cancer Center SingaporeDaniel Tan新加坡新加坡新加坡
2、各参加机构信息
五、伦理委员会信息
序号名称审查结论批准日期/备案日期
1上海市胸科医院伦理委员会修改后同意2021-11-24
六、试验状态信息
1、试验状态

进行中 (尚未招募)

2、试验人数
目标入组人数国内: 30 ; 国际: 244 ;
已入组人数国内: 登记人暂未填写该信息; 国际: 登记人暂未填写该信息;
实际入组总人数国内: 登记人暂未填写该信息; 国际: 登记人暂未填写该信息;
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期国内:登记人暂未填写该信息;     国际:登记人暂未填写该信息;
第一例受试者入组日期国内:登记人暂未填写该信息;     国际:登记人暂未填写该信息;
试验完成日期国内:登记人暂未填写该信息;     国际:登记人暂未填写该信息;

在表皮生长因子受体(EGFR)和/或人表皮生长因子受体2(HER2)基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中进行BAY2927088的首次人体研究(图2)

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