经常有女性朋友问,我怀孕了能参加试药吗?哺乳期能不能参加?今天我们就明确回答这个问题,也讲讲为什么有这样的规定。
不管是什么健康人项目,I期还是BE试验,孕妇和哺乳期女性都是绝对排除的,这是硬性规定,没有任何例外,任何正规项目都不会招募孕妇和哺乳期女性。
这不是歧视,而是为了保护孕妇、胎儿和宝宝的安全,是伦理的基本要求。
主要原因有三个:
我们都知道,怀孕期间吃药是非常谨慎的,很多药物都可能通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的生长发育,甚至导致胎儿畸形、流产、早产等严重后果。
尤其是临床试验的药物,很多是新药,对胎儿有没有影响、有多大影响,还不是完全清楚,绝对不能让孕妇冒险。哪怕是已经上市的老药,虽然大部分是安全的,但也没有必要在孕期冒险参加试验,万一出问题,对一个家庭来说是毁灭性的打击。
伦理委员会绝对不会批准孕妇参加健康人试验,这是临床试验的基本伦理准则。
怀孕后女性的身体会发生很大变化,肝肾功能、血液系统、代谢系统都会改变,这个时候参加试验,药物的代谢情况和普通人不一样,测出来的试验数据也不准确,没有意义。
而且孕期女性的身体负担重,参加试验需要住院、频繁采血,对孕妇的身体也不好,增加流产的风险。
很多试验体检需要做胸片、CT这些有辐射的检查,孕期是绝对不能做这些检查的,辐射可能导致胎儿畸形,所以光是体检这一关就过不了。
哺乳期女性不能参加,主要是两个原因:
试验药物可能会通过乳汁分泌,宝宝吃了母乳,就会间接摄入药物,而宝宝的肝肾功能还没发育成熟,药物可能对宝宝造成伤害,影响宝宝的生长发育。
没有人会拿宝宝的健康冒险,所以哺乳期绝对不能参加。
哺乳期女性的激素水平、代谢状态和普通人不一样,同样会影响试验结果,而且哺乳本身也需要很好的休息和营养,参加试验住院、规律作息被打乱,也会影响哺乳。
如果是近期有备孕计划的女性,不管是男方还是女方,都不建议参加试药。虽然药物代谢很快,一般1-3个月就能完全排出,但为了安全起见,建议停药后3-6个月再备孕,所以如果近期打算要孩子,就不要参加了,等生完孩子、过了哺乳期再考虑。
如果参加试验,一定要严格按照医生要求的时间避孕,不要在药物还没代谢完的时候怀孕。
也不是绝对的。健康人试验孕妇绝对不能参加,但是有一种情况例外:如果是孕妇得了严重的疾病,比如怀孕期间得了癌症,而且没有更好的治疗办法,这时候专门针对孕妇的、治疗该疾病的临床试验,经过严格的伦理审查,评估获益大于风险,是可以在医生的严格评估下参加的。
但这种是患者试验,目的是治疗孕妇的疾病,而且必须经过严格的伦理审查,和健康人试药完全是两回事。
如果参加试验期间发现自己怀孕了,不要慌,第一时间告诉负责的医生,医生会马上给你停药,然后密切随访,观察胎儿的发育情况,根据药物的情况给出专业的建议。
试验方也会承担相关的检查费用,跟踪孕期的情况,确保母婴安全。但还是那句话,最好的办法是提前做好避孕,不要让这种情况发生。
为了您和宝宝的安全,孕妇、哺乳期女性请不要报名健康人临床试验,正规项目也不会通过您的报名。如果您是患者,需要参加治疗性的临床试验,一定要和医生充分沟通,评估风险和获益,再做决定。
女性朋友参加试验,一定要做好避孕措施,对自己负责,也对孩子负责。
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