很多晚期癌症患者和家属都会问：参加新药临床试验真的有用吗？获益有多大？会不会是当小白鼠，耽误治疗？今天我们就客观地讲一讲，晚期癌症患者参加临床试验，到底能获得多大的临床获益。

首先：临床试验是晚期癌症患者重要的治疗机会

我们必须客观地说，对于晚期癌症患者，尤其是标准治疗失败、没有更好治疗方案的患者，参加临床试验是最有希望获得有效治疗的途径之一，很多患者通过临床试验获得了长期生存，甚至临床治愈。

根据统计，大概有30%-50%的晚期癌症患者能从临床试验中获得不同程度的获益，有的患者肿瘤缩小，有的患者肿瘤稳定不进展，还有一部分患者肿瘤完全消失，获得长期生存。

当然，不是所有患者都有效，毕竟是新药，有效率不是100%，但对于无药可治的患者来说，这30%-50%的希望，已经非常宝贵了。

患者能获得哪些具体的获益？

参加临床试验的获益是多方面的，不仅仅是免费用药：

1. 提前用上最新的治疗药物，获得更好的疗效

这是最大的获益。很多最新的靶向药、免疫治疗药，在国外已经证明了很好的疗效，但国内还没上市，或者价格非常昂贵，普通患者用不起。参加临床试验，就能提前免费用上这些最新的药物。 比如现在很多抗癌新药，能把晚期癌症的生存期从几个月延长到几年，很多患者通过临床试验用上了这些药，活过了5年，甚至实现了临床治愈。 很多时候，新药就是比老药效果好，副作用更小，参加试验就能提前享受到医学进步的成果。

2. 减轻巨大的经济负担

晚期癌症的治疗费用非常高，靶向药一个月几千到几万，免疫治疗一个月就要几万块，很多家庭一年就花光了积蓄，甚至卖房治病。参加临床试验，药费、检查费全免，能给患者家庭省去几十万甚至上百万的治疗费用，大大减轻经济负担，让患者不用因为没钱放弃治疗。

3. 获得更规范、更密切的医疗照顾

参加临床试验的患者，会得到比普通患者更密切的医疗照顾：

• 有专门的研究医生和CRC全程跟进你的病情，有问题随时能找到人；
• 复查更频繁，医生能更及时地发现病情变化，及时处理；
• 会有多学科的专家团队讨论你的病情，给出最适合的治疗方案；
• 不良反应会得到更及时的处理，医生对新药的副作用也更了解。 很多患者说，参加试验后，医生护士更负责了，比普通看病还仔细。

4. 即使分到对照组，也能获得标准治疗

很多人担心分到对照组用安慰剂耽误治疗，这是对临床试验的误解。现在的癌症临床试验，伦理委员会是不允许无药可治的晚期患者用安慰剂的，对照组一般都是用目前最好的标准治疗方案，也就是你不参加试验也会用的治疗方案，不会耽误你的治疗。 而且就算分到对照组，相关的检查也是免费的，同样能得到密切的医疗照顾，也能省不少钱。

5. 为医学做贡献，帮助更多的患者

就算对你个人效果不好，你参加试验提供的数据，也能帮助医生更好地了解这个新药，让以后的患者受益。很多新药就是因为无数患者的参与，才能成功上市，帮助更多的人。这也是一件非常有意义的事情。

会不会有风险？

我们也必须客观地说，参加临床试验不是100%获益，也有一定的风险：

1. 新药可能没有效果，肿瘤还是会进展；
2. 可能会出现一些之前没发现的不良反应；
3. 随机分组不能自己选，可能分到对照组（但对照组也是标准治疗）；
4. 需要更频繁地去医院复查，会花费一点时间。

但是这些风险都是可控的，医生会密切观察你的情况，如果药物没效或者出现严重不良反应，会及时让你出组，安排其他治疗，不会让你硬扛。

哪些患者获益更大？

这些患者参加临床试验获益会更大：

1. 有明确基因突变，有对应靶向药的患者，比如EGFR、ALK、ROS1等突变的肺癌患者，靶向药有效率很高，参加对应靶向药试验获益很大；
2. PD-L1表达高、适合免疫治疗的患者，免疫治疗一旦有效，能获得长期生存；
3. 现有标准治疗失败，没有更好治疗方案的患者，这时候临床试验可能是唯一的希望；
4. 身体状况比较好，生活能自理的患者，能耐受药物治疗，获益的概率更大。

参加试验会耽误治疗吗？

很多患者和家属担心，参加试验会耽误正常治疗，这是完全没必要的。 首先，参加试验的筛选检查一般1-2周就能完成，不会耽误太久；其次，就算筛选失败，也不影响你继续原来的治疗；第三，试验期间如果发现药物没效，医生会及时让你出组，换成其他治疗方案，不会让你一直用没效的药耽误病情。

反而很多患者因为犹豫、纠结，耽误了最佳的入组时间，等想参加的时候，身体状况不行了，或者项目招满了，才后悔莫及。

总结

对于晚期癌症患者来说，参加新药临床试验不是"走投无路的赌一把"，而是一个非常理性的治疗选择，有不小的概率获得更好的治疗效果，还能减轻经济负担，得到更好的医疗照顾。

当然，要不要参加，最终还是要患者和家属一起决定，充分了解风险和获益，做出最适合自己的选择。但至少，这是一个值得了解和考虑的途径，不要轻易放弃。